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被寵物險(xiǎn)收割,鏟屎官又上了一課

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被寵物險(xiǎn)收割,鏟屎官又上了一課

健康能從“險(xiǎn)”中求嗎?

文 | 驚蟄研究所 成昱

近年來(lái)育兒式養(yǎng)寵為寵物行業(yè)帶來(lái)了一大批新興細(xì)分賽道,而隨著寵物就醫(yī)頻率和醫(yī)療支出的升高,不少養(yǎng)寵家庭都開(kāi)始遭遇寵物看病難、看病貴的問(wèn)題。

《2023寵物數(shù)字化保險(xiǎn)白皮書(shū)》顯示,寵物主為單只貓、狗就診所花費(fèi)的金額分別為2390元和2786元。雖然平均花費(fèi)并不高,但不少寵物主也曾因?yàn)閷櫸锿话l(fā)疾病,面臨上萬(wàn)元的治療費(fèi)用。

為了減輕養(yǎng)寵帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),一些寵物主將寵物保險(xiǎn)納入考量范圍,而支付寶“寵物保險(xiǎn)”小程序上就有超過(guò)800萬(wàn)只寵物獲得保障。但在激增的市場(chǎng)需求之外,驚蟄研究所發(fā)現(xiàn),寵物險(xiǎn)正在養(yǎng)寵必備和避坑之間野蠻生長(zhǎng)。

人看病80,狗體檢8000

在各種App的精準(zhǔn)投放下,寵物主們經(jīng)常會(huì)看到宣傳“養(yǎng)寵不買保險(xiǎn),就是在給醫(yī)院送錢(qián)”“保費(fèi)低、保額高”“全病種覆蓋”等內(nèi)容的寵物險(xiǎn)廣告。除了基本的保障內(nèi)容外,大多數(shù)寵物險(xiǎn)還會(huì)贈(zèng)送體檢、疫苗、洗澡美容等服務(wù)來(lái)吸引寵物主投保,這讓養(yǎng)寵家長(zhǎng)很難不心動(dòng),因?yàn)閷櫸镝t(yī)療的現(xiàn)狀是寵物看病比人貴。

很大一部分寵物醫(yī)院都存在費(fèi)用不合理、收費(fèi)不透明、價(jià)格虛高等問(wèn)題,讓很多寵物主有苦說(shuō)不出?!?022中國(guó)寵物醫(yī)療行業(yè)白皮書(shū)》中提到,78%的寵主認(rèn)為“寵物看病貴”是寵物就醫(yī)的最大痛點(diǎn)。許多寵物主認(rèn)為“寵物不會(huì)說(shuō)話,說(shuō)不出哪里不舒服,到了醫(yī)院幾乎都被安排來(lái)一套全身檢查”,而面對(duì)精心喂養(yǎng)的毛孩子,大部分鏟屎官只能在高昂的醫(yī)療費(fèi)面前低頭。

“我生病花了80痊愈了,它體檢就花了8000?!鄙虾5木W(wǎng)友七七有一只9歲的寵物狗,今年年初做了全面體檢,掛號(hào)費(fèi)加上檢查費(fèi)花了2530元,檢查包括腹部DR、胸腔DR、超聲心臟、超聲全腹這4種項(xiàng)目。

此外,血凝檢測(cè)、血常規(guī)、CPR血檢等15項(xiàng)化驗(yàn)費(fèi)共計(jì)5240元,一通檢查下來(lái)花費(fèi)接近8000元,七七對(duì)驚蟄研究所表示:“因?yàn)樾?dòng)物不會(huì)表達(dá),我們不知道它哪里不舒服,只能通過(guò)醫(yī)生檢查排除問(wèn)題。我們也只能選擇配合,從某種意義來(lái)說(shuō),寵物醫(yī)院對(duì)我來(lái)說(shuō)已經(jīng)是高消費(fèi)了,在去醫(yī)院之前我就已經(jīng)做好了錢(qián)包變空的心理建設(shè)?!?/p>

*受訪者供圖

根據(jù)《中國(guó)寵物行業(yè)白皮書(shū)》的數(shù)據(jù)顯示,2022年寵物消費(fèi)市場(chǎng)規(guī)模為2706億元,其中寵物醫(yī)療市場(chǎng)規(guī)模占比29.1%。而在寵物消費(fèi)市場(chǎng)上,寵物就醫(yī)之所以價(jià)格高,其中一個(gè)不可忽視的原因就是國(guó)產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備和寵物醫(yī)藥依賴進(jìn)口以及報(bào)價(jià)高。

驚蟄研究所了解到,目前寵物醫(yī)療機(jī)械主要集中于醫(yī)學(xué)影像、體外診斷兩大方向,且大多是根據(jù)人用設(shè)備原理進(jìn)行改造后延伸到寵物領(lǐng)域。寵物醫(yī)院為了增加競(jìng)爭(zhēng)力,會(huì)盡可能配備進(jìn)口高端設(shè)備,但是一些設(shè)備得不到充分使用時(shí),醫(yī)院為了回本,均攤在寵物主身上的價(jià)格就會(huì)高許多。例如CT檢查和單次磁共振的價(jià)格可以達(dá)到3500元,而醫(yī)院給人進(jìn)行單個(gè)部位、單次核磁共振檢查的價(jià)格通常在幾百元到上千元不等。

此外,我國(guó)的寵物疫苗和藥品一直依賴進(jìn)口。外資企業(yè)深耕疫苗藥品,產(chǎn)品力占優(yōu),例如勃林格、碩騰、禮藍(lán)等公司。國(guó)內(nèi)企業(yè)如新瑞鵬、瑞派等,雖然已經(jīng)初具規(guī)模,但與較為成熟的國(guó)外市場(chǎng)相比仍有差距。

*受訪者供圖

另外,全國(guó)頭部連鎖寵物診療機(jī)構(gòu)占比也不具優(yōu)勢(shì),僅約13%,據(jù)公開(kāi)數(shù)據(jù),截至2023年9月4日,我國(guó)(不含港澳臺(tái))寵物醫(yī)院達(dá)到28271家,其中超過(guò)80%的寵物醫(yī)院為小規(guī)模單體經(jīng)營(yíng)或10家以下連鎖經(jīng)營(yíng),有限的連鎖規(guī)模導(dǎo)致了市場(chǎng)上服務(wù)價(jià)格難以進(jìn)一步下探,而單體醫(yī)院仍為寵物醫(yī)療機(jī)構(gòu)的主要形態(tài),也加劇了寵物醫(yī)療價(jià)格不透明的行業(yè)亂象。

對(duì)于養(yǎng)寵主來(lái)說(shuō),寵物醫(yī)療是一種遠(yuǎn)超于人類基本生存需求的高階心理需求,某種程度上,寵物醫(yī)療提高了養(yǎng)寵門(mén)檻,對(duì)于養(yǎng)寵人的壓力也更為明顯,所以尋求通過(guò)保險(xiǎn)手段來(lái)降低寵物就醫(yī)費(fèi)用的想法,也成為了當(dāng)代養(yǎng)寵人的另一種需求。

寵物險(xiǎn)熱度攀升卻爭(zhēng)議不斷

寵物保險(xiǎn)并不是什么新事物。早在1924年,全球第一張寵物保險(xiǎn)單已經(jīng)在瑞典成功簽發(fā),而中國(guó)寵物保險(xiǎn)行業(yè)發(fā)展相對(duì)較晚,發(fā)展較慢,直到2004年華泰保險(xiǎn)推出寵物第三方責(zé)任險(xiǎn),才意味著中國(guó)寵物保險(xiǎn)行業(yè)開(kāi)始生長(zhǎng)。

2007年后,隨著中國(guó)寵物市場(chǎng)的擴(kuò)大,不少保險(xiǎn)公司開(kāi)始推出寵物險(xiǎn)產(chǎn)品,但由于中國(guó)寵物保險(xiǎn)產(chǎn)品不成熟,且寵物主的總體保險(xiǎn)意識(shí)薄弱,中國(guó)寵物保險(xiǎn)的滲透率至今不足1%。與參保率高達(dá)40%的瑞典相比,中國(guó)寵物保險(xiǎn)行業(yè)仍然處于剛起步的狀態(tài)。

驚蟄研究所調(diào)查發(fā)現(xiàn),目前市面上投身寵物險(xiǎn)的主流險(xiǎn)企包括中國(guó)人壽、太平洋保險(xiǎn)、大地保險(xiǎn)、平安保險(xiǎn)、眾安保險(xiǎn)等,其寵物險(xiǎn)產(chǎn)品主要包括:寵物醫(yī)療險(xiǎn)(針對(duì)疾病和意外治療費(fèi)用的賠付)、寵物第三者責(zé)任險(xiǎn)(針對(duì)寵物給第三者造成的人身傷亡、醫(yī)療費(fèi)用、財(cái)產(chǎn)損失、法律費(fèi)用的賠付)和寵物綜合保障險(xiǎn)(針對(duì)寵物常見(jiàn)及重大疾病、寵物第三者責(zé)任、寵物死亡的補(bǔ)償保障),其中寵物醫(yī)療險(xiǎn)是市場(chǎng)占有率最高的險(xiǎn)種。

例如支付寶平臺(tái)上推出的寵物醫(yī)療險(xiǎn)是寵物主最容易接觸到的險(xiǎn)種,分為基礎(chǔ)版(14.08月/起)、升級(jí)版(33.25月/起)和尊享版(64.08月/起),不同公司推出的寵物醫(yī)療險(xiǎn),保障內(nèi)容也有差別,每一家保險(xiǎn)公司在都會(huì)在投保年齡、等待期、定點(diǎn)醫(yī)院、醫(yī)療保障、單次理賠限額與免賠額等方面制定細(xì)則。

大多數(shù)平臺(tái)對(duì)投保寵物的年齡限制在2個(gè)月到10周歲,且都標(biāo)注“常見(jiàn)疾病”可以報(bào)銷,但大都設(shè)置了不同的產(chǎn)品形態(tài)和套餐服務(wù)。除了這些主流險(xiǎn)種之外,寵物主的個(gè)性化需求還催生了更加細(xì)分的保險(xiǎn)產(chǎn)品,例如平安財(cái)險(xiǎn)推出的寵物托運(yùn)險(xiǎn)。

寵物醫(yī)院治療費(fèi)太貴幾乎是所有養(yǎng)寵家庭買寵物險(xiǎn)的首要原因。MarketWatch的調(diào)研數(shù)據(jù)顯示,有50.8%的寵物主會(huì)為了能夠讓寵物獲得最好的護(hù)理,且不用擔(dān)心費(fèi)用問(wèn)題選擇投保,還有40.4%的寵物主,其投保理由是為了避免高昂的醫(yī)療費(fèi)。

小凡告訴驚蟄研究所,他養(yǎng)的貓?jiān)谌ツ甑昧四蜷],整個(gè)治療過(guò)程非常漫長(zhǎng)不說(shuō),也是一種極其容易復(fù)發(fā)的病。發(fā)現(xiàn)貓咪開(kāi)始尿血嘔吐后,小凡帶它到醫(yī)院做了B超和血常規(guī)檢查。醫(yī)生對(duì)小凡說(shuō),這種情況下需要住院治療,費(fèi)用是300一天,加上導(dǎo)尿費(fèi)800元以及連續(xù)三天的消炎藥輸液,一次尿閉至少花費(fèi)2500元。

“第一次去醫(yī)院治療我全額付的醫(yī)藥費(fèi),后來(lái)朋友建議我買個(gè)保險(xiǎn),要不然看大病太貴了,我買了單次最高1500元賠付的醫(yī)療險(xiǎn),后來(lái)我家貓又去看了一次,賬單顯示第二次手術(shù)費(fèi)是3858元,之后我在平臺(tái)申請(qǐng)理賠,提供了身份證、手術(shù)協(xié)議和發(fā)票之類的資料,第二天就通過(guò)了,因?yàn)槎c(diǎn)醫(yī)院報(bào)銷60%,除去不能賠付的項(xiàng)目,一共賠付我1500元。”

*受訪者供圖

小凡的經(jīng)歷證實(shí)了寵物主的確能夠得到寵物險(xiǎn)理賠,但也有不少經(jīng)歷過(guò)被拒絕理賠的寵物主表示,保險(xiǎn)公司的保障項(xiàng)目看似服務(wù)周到,但經(jīng)過(guò)專業(yè)團(tuán)隊(duì)的精心計(jì)算,條款處處是漏洞,經(jīng)常面臨“大病保不了,小病不理賠,”的情況。

寵物保險(xiǎn)在公開(kāi)平臺(tái)上的評(píng)價(jià)也褒貶不一。在黑貓投訴官網(wǎng)搜索“寵物保險(xiǎn)”的關(guān)鍵詞,顯示超過(guò)500條的相關(guān)投訴,多數(shù)集中在拒絕理賠、賠付金額與宣傳不符等環(huán)節(jié)。

寵物醫(yī)院身份敏感 

驚蟄研究所通過(guò)對(duì)比各險(xiǎn)企的細(xì)則發(fā)現(xiàn),在具體購(gòu)買的過(guò)程中,保險(xiǎn)公司會(huì)對(duì)寵物的年齡、品種、健康狀況做出限制,導(dǎo)致出現(xiàn)一些特定年齡段、患有先天疾病或者特殊品種的寵物無(wú)法參與醫(yī)療保險(xiǎn)投保的情況。例如大地、眾安、國(guó)泰、華泰等公司的寵物醫(yī)療險(xiǎn)明確規(guī)定,其適用范圍不包括先天性疾病/畸形、遺傳性疾病。

常規(guī)醫(yī)療險(xiǎn)一般會(huì)將門(mén)診手術(shù)、貓犬瘟、傳染病等日常疾病列入報(bào)銷范疇,雖然有一些險(xiǎn)企已經(jīng)把腫瘤、癌癥此類重大疾病納入醫(yī)療險(xiǎn)的范圍,但先天疾病卻被依然排除在外,且市面上的保險(xiǎn)基本上不保10周歲之后投保的寵物,老年寵物是疾病多發(fā)甚至走向死亡的階段。

換句話說(shuō),寵物保險(xiǎn)沒(méi)有承保老齡寵物和患有遺傳缺陷寵物的能力。此外,在實(shí)際治療過(guò)程中,參保寵物想要獲得理賠,首先是必須前往定點(diǎn)醫(yī)院治療,在此基礎(chǔ)上提交詳細(xì)的證明資料才有可能獲得賠償。種種條款的限制,讓不少寵物主認(rèn)為寵物保險(xiǎn)理賠復(fù)雜、性價(jià)比不高。

“要不要買、能不能報(bào)、能報(bào)多少”成為養(yǎng)寵家庭在猶豫要不要投保時(shí)最關(guān)心的問(wèn)題。貓舍老板佩佩對(duì)驚蟄研究所分享了自己的看法,“從商業(yè)上考慮,寵物險(xiǎn)是要賺錢(qián)的,保險(xiǎn)公司賺的就是寵物主交的保費(fèi),所以寵物險(xiǎn)并不是扶貧的產(chǎn)品?!?/p>

大多數(shù)情況下是小病用不上,大病根本就不夠?!叭绻麑櫸锏昧烁顾蛘呤且认傺字惖拇蟛?,寵物險(xiǎn)給不了多少錢(qián)。如果你的理賠流程不嚴(yán)謹(jǐn),有可能這個(gè)錢(qián)你也拿不到,寵物險(xiǎn)只有在一種情況下可以賺到,就是買了保險(xiǎn)剛滿一個(gè)月,保險(xiǎn)生效之后寵物就生病了,但是對(duì)于寵物主來(lái)說(shuō),都希望用不上這個(gè)保險(xiǎn)?!?/p>

在寵物主與保險(xiǎn)公司的拉鋸戰(zhàn)中,寵物醫(yī)院的角色也顯得很微妙,對(duì)于保險(xiǎn)公司來(lái)說(shuō),一方面依賴醫(yī)院線下接觸寵物主,另一方面又擔(dān)心過(guò)度診療導(dǎo)致賠付成本高。

對(duì)此,瑞辰寵物醫(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人告訴驚蟄研究所:“醫(yī)院提供的更多是診療服務(wù),當(dāng)下做到的是對(duì)每個(gè)用戶提醒是否有寵物保險(xiǎn),如果用戶已經(jīng)購(gòu)買的話,醫(yī)院可以及時(shí)幫助客戶做好報(bào)銷材料的留存。但是主動(dòng)推薦投??赡軙?huì)面臨引導(dǎo)用戶帶病投保、騙保的風(fēng)險(xiǎn)。”

雖然現(xiàn)代AI技術(shù)不斷發(fā)展,“寵物生物信息識(shí)別系統(tǒng)”逐漸被各大保險(xiǎn)公司引入,但無(wú)論是從寵物主個(gè)人角度還是行業(yè)角度,寵物醫(yī)療目前最需要的仍然是加大診療全環(huán)節(jié)透明度和公開(kāi)性、規(guī)范行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),以此來(lái)加速健全寵物保險(xiǎn)機(jī)制。

在上述業(yè)內(nèi)人士看來(lái),寵物保險(xiǎn)目前還是個(gè)新生業(yè)務(wù),保險(xiǎn)公司并沒(méi)有精準(zhǔn)的數(shù)據(jù)模型來(lái)搭建產(chǎn)品,這是目前市面上產(chǎn)品五花八門(mén)、保障細(xì)則龐雜的主要原因。

而隨著人們科學(xué)養(yǎng)寵意識(shí)的提高,這幾年寵物保險(xiǎn)呈現(xiàn)迅速擴(kuò)張的狀態(tài),激增的需求又促進(jìn)了市場(chǎng)的野蠻生長(zhǎng),一些險(xiǎn)企反應(yīng)迅速,產(chǎn)品也會(huì)經(jīng)常調(diào)整和變動(dòng),但還不夠精細(xì)化,可報(bào)銷的疾病和藥品清單也不夠明晰。再加上缺乏有力監(jiān)管,從寵物醫(yī)療到寵物保險(xiǎn)的整個(gè)產(chǎn)業(yè)鏈條都未達(dá)成統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),因此導(dǎo)致了種種市場(chǎng)亂象。

事實(shí)上,無(wú)論是從需求方還是從供給方的角度來(lái)看,寵物險(xiǎn)的誕生都是一個(gè)利好信號(hào)。

對(duì)于寵物主而言,寵物險(xiǎn)讓他們從毛孩子身上獲得了更長(zhǎng)久的情緒價(jià)值,也減輕了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。對(duì)于寵物醫(yī)院和保險(xiǎn)公司來(lái)說(shuō),應(yīng)運(yùn)而生的寵物險(xiǎn),也帶了更多的行業(yè)機(jī)會(huì)。

面對(duì)爭(zhēng)議不斷的寵物保險(xiǎn),“必備”顯然是終點(diǎn),但在保險(xiǎn)公司優(yōu)化提升理賠體驗(yàn),寵物醫(yī)療行業(yè)完善行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)之前,寵物主們?nèi)匀恍枰磿r(shí)“避坑”。

*文中七七、小凡、佩佩均為化名

本文為轉(zhuǎn)載內(nèi)容,授權(quán)事宜請(qǐng)聯(lián)系原著作權(quán)人。

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被寵物險(xiǎn)收割,鏟屎官又上了一課

健康能從“險(xiǎn)”中求嗎?

文 | 驚蟄研究所 成昱

近年來(lái)育兒式養(yǎng)寵為寵物行業(yè)帶來(lái)了一大批新興細(xì)分賽道,而隨著寵物就醫(yī)頻率和醫(yī)療支出的升高,不少養(yǎng)寵家庭都開(kāi)始遭遇寵物看病難、看病貴的問(wèn)題。

《2023寵物數(shù)字化保險(xiǎn)白皮書(shū)》顯示,寵物主為單只貓、狗就診所花費(fèi)的金額分別為2390元和2786元。雖然平均花費(fèi)并不高,但不少寵物主也曾因?yàn)閷櫸锿话l(fā)疾病,面臨上萬(wàn)元的治療費(fèi)用。

為了減輕養(yǎng)寵帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),一些寵物主將寵物保險(xiǎn)納入考量范圍,而支付寶“寵物保險(xiǎn)”小程序上就有超過(guò)800萬(wàn)只寵物獲得保障。但在激增的市場(chǎng)需求之外,驚蟄研究所發(fā)現(xiàn),寵物險(xiǎn)正在養(yǎng)寵必備和避坑之間野蠻生長(zhǎng)。

人看病80,狗體檢8000

在各種App的精準(zhǔn)投放下,寵物主們經(jīng)常會(huì)看到宣傳“養(yǎng)寵不買保險(xiǎn),就是在給醫(yī)院送錢(qián)”“保費(fèi)低、保額高”“全病種覆蓋”等內(nèi)容的寵物險(xiǎn)廣告。除了基本的保障內(nèi)容外,大多數(shù)寵物險(xiǎn)還會(huì)贈(zèng)送體檢、疫苗、洗澡美容等服務(wù)來(lái)吸引寵物主投保,這讓養(yǎng)寵家長(zhǎng)很難不心動(dòng),因?yàn)閷櫸镝t(yī)療的現(xiàn)狀是寵物看病比人貴。

很大一部分寵物醫(yī)院都存在費(fèi)用不合理、收費(fèi)不透明、價(jià)格虛高等問(wèn)題,讓很多寵物主有苦說(shuō)不出?!?022中國(guó)寵物醫(yī)療行業(yè)白皮書(shū)》中提到,78%的寵主認(rèn)為“寵物看病貴”是寵物就醫(yī)的最大痛點(diǎn)。許多寵物主認(rèn)為“寵物不會(huì)說(shuō)話,說(shuō)不出哪里不舒服,到了醫(yī)院幾乎都被安排來(lái)一套全身檢查”,而面對(duì)精心喂養(yǎng)的毛孩子,大部分鏟屎官只能在高昂的醫(yī)療費(fèi)面前低頭。

“我生病花了80痊愈了,它體檢就花了8000?!鄙虾5木W(wǎng)友七七有一只9歲的寵物狗,今年年初做了全面體檢,掛號(hào)費(fèi)加上檢查費(fèi)花了2530元,檢查包括腹部DR、胸腔DR、超聲心臟、超聲全腹這4種項(xiàng)目。

此外,血凝檢測(cè)、血常規(guī)、CPR血檢等15項(xiàng)化驗(yàn)費(fèi)共計(jì)5240元,一通檢查下來(lái)花費(fèi)接近8000元,七七對(duì)驚蟄研究所表示:“因?yàn)樾?dòng)物不會(huì)表達(dá),我們不知道它哪里不舒服,只能通過(guò)醫(yī)生檢查排除問(wèn)題。我們也只能選擇配合,從某種意義來(lái)說(shuō),寵物醫(yī)院對(duì)我來(lái)說(shuō)已經(jīng)是高消費(fèi)了,在去醫(yī)院之前我就已經(jīng)做好了錢(qián)包變空的心理建設(shè)?!?/p>

*受訪者供圖

根據(jù)《中國(guó)寵物行業(yè)白皮書(shū)》的數(shù)據(jù)顯示,2022年寵物消費(fèi)市場(chǎng)規(guī)模為2706億元,其中寵物醫(yī)療市場(chǎng)規(guī)模占比29.1%。而在寵物消費(fèi)市場(chǎng)上,寵物就醫(yī)之所以價(jià)格高,其中一個(gè)不可忽視的原因就是國(guó)產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備和寵物醫(yī)藥依賴進(jìn)口以及報(bào)價(jià)高。

驚蟄研究所了解到,目前寵物醫(yī)療機(jī)械主要集中于醫(yī)學(xué)影像、體外診斷兩大方向,且大多是根據(jù)人用設(shè)備原理進(jìn)行改造后延伸到寵物領(lǐng)域。寵物醫(yī)院為了增加競(jìng)爭(zhēng)力,會(huì)盡可能配備進(jìn)口高端設(shè)備,但是一些設(shè)備得不到充分使用時(shí),醫(yī)院為了回本,均攤在寵物主身上的價(jià)格就會(huì)高許多。例如CT檢查和單次磁共振的價(jià)格可以達(dá)到3500元,而醫(yī)院給人進(jìn)行單個(gè)部位、單次核磁共振檢查的價(jià)格通常在幾百元到上千元不等。

此外,我國(guó)的寵物疫苗和藥品一直依賴進(jìn)口。外資企業(yè)深耕疫苗藥品,產(chǎn)品力占優(yōu),例如勃林格、碩騰、禮藍(lán)等公司。國(guó)內(nèi)企業(yè)如新瑞鵬、瑞派等,雖然已經(jīng)初具規(guī)模,但與較為成熟的國(guó)外市場(chǎng)相比仍有差距。

*受訪者供圖

另外,全國(guó)頭部連鎖寵物診療機(jī)構(gòu)占比也不具優(yōu)勢(shì),僅約13%,據(jù)公開(kāi)數(shù)據(jù),截至2023年9月4日,我國(guó)(不含港澳臺(tái))寵物醫(yī)院達(dá)到28271家,其中超過(guò)80%的寵物醫(yī)院為小規(guī)模單體經(jīng)營(yíng)或10家以下連鎖經(jīng)營(yíng),有限的連鎖規(guī)模導(dǎo)致了市場(chǎng)上服務(wù)價(jià)格難以進(jìn)一步下探,而單體醫(yī)院仍為寵物醫(yī)療機(jī)構(gòu)的主要形態(tài),也加劇了寵物醫(yī)療價(jià)格不透明的行業(yè)亂象。

對(duì)于養(yǎng)寵主來(lái)說(shuō),寵物醫(yī)療是一種遠(yuǎn)超于人類基本生存需求的高階心理需求,某種程度上,寵物醫(yī)療提高了養(yǎng)寵門(mén)檻,對(duì)于養(yǎng)寵人的壓力也更為明顯,所以尋求通過(guò)保險(xiǎn)手段來(lái)降低寵物就醫(yī)費(fèi)用的想法,也成為了當(dāng)代養(yǎng)寵人的另一種需求。

寵物險(xiǎn)熱度攀升卻爭(zhēng)議不斷

寵物保險(xiǎn)并不是什么新事物。早在1924年,全球第一張寵物保險(xiǎn)單已經(jīng)在瑞典成功簽發(fā),而中國(guó)寵物保險(xiǎn)行業(yè)發(fā)展相對(duì)較晚,發(fā)展較慢,直到2004年華泰保險(xiǎn)推出寵物第三方責(zé)任險(xiǎn),才意味著中國(guó)寵物保險(xiǎn)行業(yè)開(kāi)始生長(zhǎng)。

2007年后,隨著中國(guó)寵物市場(chǎng)的擴(kuò)大,不少保險(xiǎn)公司開(kāi)始推出寵物險(xiǎn)產(chǎn)品,但由于中國(guó)寵物保險(xiǎn)產(chǎn)品不成熟,且寵物主的總體保險(xiǎn)意識(shí)薄弱,中國(guó)寵物保險(xiǎn)的滲透率至今不足1%。與參保率高達(dá)40%的瑞典相比,中國(guó)寵物保險(xiǎn)行業(yè)仍然處于剛起步的狀態(tài)。

驚蟄研究所調(diào)查發(fā)現(xiàn),目前市面上投身寵物險(xiǎn)的主流險(xiǎn)企包括中國(guó)人壽、太平洋保險(xiǎn)、大地保險(xiǎn)、平安保險(xiǎn)、眾安保險(xiǎn)等,其寵物險(xiǎn)產(chǎn)品主要包括:寵物醫(yī)療險(xiǎn)(針對(duì)疾病和意外治療費(fèi)用的賠付)、寵物第三者責(zé)任險(xiǎn)(針對(duì)寵物給第三者造成的人身傷亡、醫(yī)療費(fèi)用、財(cái)產(chǎn)損失、法律費(fèi)用的賠付)和寵物綜合保障險(xiǎn)(針對(duì)寵物常見(jiàn)及重大疾病、寵物第三者責(zé)任、寵物死亡的補(bǔ)償保障),其中寵物醫(yī)療險(xiǎn)是市場(chǎng)占有率最高的險(xiǎn)種。

例如支付寶平臺(tái)上推出的寵物醫(yī)療險(xiǎn)是寵物主最容易接觸到的險(xiǎn)種,分為基礎(chǔ)版(14.08月/起)、升級(jí)版(33.25月/起)和尊享版(64.08月/起),不同公司推出的寵物醫(yī)療險(xiǎn),保障內(nèi)容也有差別,每一家保險(xiǎn)公司在都會(huì)在投保年齡、等待期、定點(diǎn)醫(yī)院、醫(yī)療保障、單次理賠限額與免賠額等方面制定細(xì)則。

大多數(shù)平臺(tái)對(duì)投保寵物的年齡限制在2個(gè)月到10周歲,且都標(biāo)注“常見(jiàn)疾病”可以報(bào)銷,但大都設(shè)置了不同的產(chǎn)品形態(tài)和套餐服務(wù)。除了這些主流險(xiǎn)種之外,寵物主的個(gè)性化需求還催生了更加細(xì)分的保險(xiǎn)產(chǎn)品,例如平安財(cái)險(xiǎn)推出的寵物托運(yùn)險(xiǎn)。

寵物醫(yī)院治療費(fèi)太貴幾乎是所有養(yǎng)寵家庭買寵物險(xiǎn)的首要原因。MarketWatch的調(diào)研數(shù)據(jù)顯示,有50.8%的寵物主會(huì)為了能夠讓寵物獲得最好的護(hù)理,且不用擔(dān)心費(fèi)用問(wèn)題選擇投保,還有40.4%的寵物主,其投保理由是為了避免高昂的醫(yī)療費(fèi)。

小凡告訴驚蟄研究所,他養(yǎng)的貓?jiān)谌ツ甑昧四蜷],整個(gè)治療過(guò)程非常漫長(zhǎng)不說(shuō),也是一種極其容易復(fù)發(fā)的病。發(fā)現(xiàn)貓咪開(kāi)始尿血嘔吐后,小凡帶它到醫(yī)院做了B超和血常規(guī)檢查。醫(yī)生對(duì)小凡說(shuō),這種情況下需要住院治療,費(fèi)用是300一天,加上導(dǎo)尿費(fèi)800元以及連續(xù)三天的消炎藥輸液,一次尿閉至少花費(fèi)2500元。

“第一次去醫(yī)院治療我全額付的醫(yī)藥費(fèi),后來(lái)朋友建議我買個(gè)保險(xiǎn),要不然看大病太貴了,我買了單次最高1500元賠付的醫(yī)療險(xiǎn),后來(lái)我家貓又去看了一次,賬單顯示第二次手術(shù)費(fèi)是3858元,之后我在平臺(tái)申請(qǐng)理賠,提供了身份證、手術(shù)協(xié)議和發(fā)票之類的資料,第二天就通過(guò)了,因?yàn)槎c(diǎn)醫(yī)院報(bào)銷60%,除去不能賠付的項(xiàng)目,一共賠付我1500元?!?/p>

*受訪者供圖

小凡的經(jīng)歷證實(shí)了寵物主的確能夠得到寵物險(xiǎn)理賠,但也有不少經(jīng)歷過(guò)被拒絕理賠的寵物主表示,保險(xiǎn)公司的保障項(xiàng)目看似服務(wù)周到,但經(jīng)過(guò)專業(yè)團(tuán)隊(duì)的精心計(jì)算,條款處處是漏洞,經(jīng)常面臨“大病保不了,小病不理賠,”的情況。

寵物保險(xiǎn)在公開(kāi)平臺(tái)上的評(píng)價(jià)也褒貶不一。在黑貓投訴官網(wǎng)搜索“寵物保險(xiǎn)”的關(guān)鍵詞,顯示超過(guò)500條的相關(guān)投訴,多數(shù)集中在拒絕理賠、賠付金額與宣傳不符等環(huán)節(jié)。

寵物醫(yī)院身份敏感 

驚蟄研究所通過(guò)對(duì)比各險(xiǎn)企的細(xì)則發(fā)現(xiàn),在具體購(gòu)買的過(guò)程中,保險(xiǎn)公司會(huì)對(duì)寵物的年齡、品種、健康狀況做出限制,導(dǎo)致出現(xiàn)一些特定年齡段、患有先天疾病或者特殊品種的寵物無(wú)法參與醫(yī)療保險(xiǎn)投保的情況。例如大地、眾安、國(guó)泰、華泰等公司的寵物醫(yī)療險(xiǎn)明確規(guī)定,其適用范圍不包括先天性疾病/畸形、遺傳性疾病。

常規(guī)醫(yī)療險(xiǎn)一般會(huì)將門(mén)診手術(shù)、貓犬瘟、傳染病等日常疾病列入報(bào)銷范疇,雖然有一些險(xiǎn)企已經(jīng)把腫瘤、癌癥此類重大疾病納入醫(yī)療險(xiǎn)的范圍,但先天疾病卻被依然排除在外,且市面上的保險(xiǎn)基本上不保10周歲之后投保的寵物,老年寵物是疾病多發(fā)甚至走向死亡的階段。

換句話說(shuō),寵物保險(xiǎn)沒(méi)有承保老齡寵物和患有遺傳缺陷寵物的能力。此外,在實(shí)際治療過(guò)程中,參保寵物想要獲得理賠,首先是必須前往定點(diǎn)醫(yī)院治療,在此基礎(chǔ)上提交詳細(xì)的證明資料才有可能獲得賠償。種種條款的限制,讓不少寵物主認(rèn)為寵物保險(xiǎn)理賠復(fù)雜、性價(jià)比不高。

“要不要買、能不能報(bào)、能報(bào)多少”成為養(yǎng)寵家庭在猶豫要不要投保時(shí)最關(guān)心的問(wèn)題。貓舍老板佩佩對(duì)驚蟄研究所分享了自己的看法,“從商業(yè)上考慮,寵物險(xiǎn)是要賺錢(qián)的,保險(xiǎn)公司賺的就是寵物主交的保費(fèi),所以寵物險(xiǎn)并不是扶貧的產(chǎn)品?!?/p>

大多數(shù)情況下是小病用不上,大病根本就不夠?!叭绻麑櫸锏昧烁顾蛘呤且认傺字惖拇蟛?,寵物險(xiǎn)給不了多少錢(qián)。如果你的理賠流程不嚴(yán)謹(jǐn),有可能這個(gè)錢(qián)你也拿不到,寵物險(xiǎn)只有在一種情況下可以賺到,就是買了保險(xiǎn)剛滿一個(gè)月,保險(xiǎn)生效之后寵物就生病了,但是對(duì)于寵物主來(lái)說(shuō),都希望用不上這個(gè)保險(xiǎn)?!?/p>

在寵物主與保險(xiǎn)公司的拉鋸戰(zhàn)中,寵物醫(yī)院的角色也顯得很微妙,對(duì)于保險(xiǎn)公司來(lái)說(shuō),一方面依賴醫(yī)院線下接觸寵物主,另一方面又擔(dān)心過(guò)度診療導(dǎo)致賠付成本高。

對(duì)此,瑞辰寵物醫(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人告訴驚蟄研究所:“醫(yī)院提供的更多是診療服務(wù),當(dāng)下做到的是對(duì)每個(gè)用戶提醒是否有寵物保險(xiǎn),如果用戶已經(jīng)購(gòu)買的話,醫(yī)院可以及時(shí)幫助客戶做好報(bào)銷材料的留存。但是主動(dòng)推薦投??赡軙?huì)面臨引導(dǎo)用戶帶病投保、騙保的風(fēng)險(xiǎn)。”

雖然現(xiàn)代AI技術(shù)不斷發(fā)展,“寵物生物信息識(shí)別系統(tǒng)”逐漸被各大保險(xiǎn)公司引入,但無(wú)論是從寵物主個(gè)人角度還是行業(yè)角度,寵物醫(yī)療目前最需要的仍然是加大診療全環(huán)節(jié)透明度和公開(kāi)性、規(guī)范行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),以此來(lái)加速健全寵物保險(xiǎn)機(jī)制。

在上述業(yè)內(nèi)人士看來(lái),寵物保險(xiǎn)目前還是個(gè)新生業(yè)務(wù),保險(xiǎn)公司并沒(méi)有精準(zhǔn)的數(shù)據(jù)模型來(lái)搭建產(chǎn)品,這是目前市面上產(chǎn)品五花八門(mén)、保障細(xì)則龐雜的主要原因。

而隨著人們科學(xué)養(yǎng)寵意識(shí)的提高,這幾年寵物保險(xiǎn)呈現(xiàn)迅速擴(kuò)張的狀態(tài),激增的需求又促進(jìn)了市場(chǎng)的野蠻生長(zhǎng),一些險(xiǎn)企反應(yīng)迅速,產(chǎn)品也會(huì)經(jīng)常調(diào)整和變動(dòng),但還不夠精細(xì)化,可報(bào)銷的疾病和藥品清單也不夠明晰。再加上缺乏有力監(jiān)管,從寵物醫(yī)療到寵物保險(xiǎn)的整個(gè)產(chǎn)業(yè)鏈條都未達(dá)成統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),因此導(dǎo)致了種種市場(chǎng)亂象。

事實(shí)上,無(wú)論是從需求方還是從供給方的角度來(lái)看,寵物險(xiǎn)的誕生都是一個(gè)利好信號(hào)。

對(duì)于寵物主而言,寵物險(xiǎn)讓他們從毛孩子身上獲得了更長(zhǎng)久的情緒價(jià)值,也減輕了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。對(duì)于寵物醫(yī)院和保險(xiǎn)公司來(lái)說(shuō),應(yīng)運(yùn)而生的寵物險(xiǎn),也帶了更多的行業(yè)機(jī)會(huì)。

面對(duì)爭(zhēng)議不斷的寵物保險(xiǎn),“必備”顯然是終點(diǎn),但在保險(xiǎn)公司優(yōu)化提升理賠體驗(yàn),寵物醫(yī)療行業(yè)完善行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)之前,寵物主們?nèi)匀恍枰磿r(shí)“避坑”。

*文中七七、小凡、佩佩均為化名

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