界面新聞?dòng)浾?| 趙孟

界面新聞編輯 | 翟瑞民

為應(yīng)對(duì)人口老齡化，我國(guó)各地針對(duì)失獨(dú)家庭專門建立幫扶制度仍在完善中。近日，《湖南省人民政府辦公廳關(guān)于建立健全計(jì)劃生育特殊家庭全方位幫扶保障制度的通知》（下稱《通知》）正式印發(fā)，并在湖南省政府網(wǎng)站公開。

失獨(dú)家庭是過去獨(dú)生子女時(shí)代遺留的主要問題之一，隨著時(shí)間推移，這個(gè)群體的養(yǎng)老、就醫(yī)問題逐漸凸顯。在官方文件中，他們通常被稱為計(jì)劃生育特殊家庭。三孩生育政策出臺(tái)后，《中共中央 國(guó)務(wù)院關(guān)于優(yōu)化生育政策促進(jìn)人口長(zhǎng)期均衡發(fā)展的決定》就提出，要建立健全計(jì)劃生育特殊家庭全方位幫扶保障制度，建立健全政府主導(dǎo)、社會(huì)組織參與的扶助關(guān)懷工作機(jī)制。

《通知》明確，幫扶保障的目標(biāo)人群為“在國(guó)家提倡一對(duì)夫妻生育一個(gè)子女期間，獲得《獨(dú)生子女父母光榮證》、獨(dú)生子女發(fā)生意外傷殘或死亡、未再生育或收養(yǎng)子女的家庭”?！锻ㄖ窂纳顜头?、養(yǎng)老幫扶、醫(yī)療幫扶和精神慰藉及其他幫扶四個(gè)方面，列出了21條具體措施，并明確了責(zé)任單位，許多措施頗有現(xiàn)實(shí)意義。

失獨(dú)家庭扶助金政策由來已久，此次《通知》指出，有條件的地區(qū)可向獨(dú)生子女死亡家庭發(fā)放一次性撫慰金，向年滿60周歲計(jì)劃生育特殊家庭成員發(fā)放老齡護(hù)理補(bǔ)貼。計(jì)劃生育特殊家庭扶助金、撫慰金等不計(jì)入家庭收入，不影響享受城鄉(xiāng)居民最低生活保障、特困人員救助供養(yǎng)等待遇。此外，根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平等因素，動(dòng)態(tài)調(diào)整扶助標(biāo)準(zhǔn)。

失去子女的家庭普遍與親人疏遠(yuǎn)，個(gè)人生活情況外人較難了解。對(duì)此，《通知》要求健全聯(lián)系人制度。為每戶計(jì)劃生育特殊家庭安排一名鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）領(lǐng)導(dǎo)干部和一名村（居）委會(huì)干部或計(jì)劃生育協(xié)會(huì)骨干會(huì)員作為幫扶“雙崗”聯(lián)系人?！半p崗”聯(lián)系人應(yīng)定期上門探訪，加強(qiáng)聯(lián)系，全面掌握計(jì)劃生育特殊家庭成員健康狀況、生活狀態(tài)等情況，及時(shí)幫助解決困難和問題。

隨著年齡增加，照料是失獨(dú)家庭面臨的最大難題。《通知》提出，計(jì)劃生育特殊家庭成員參加城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)，個(gè)人繳費(fèi)后按規(guī)定給予繳費(fèi)補(bǔ)貼。參照特困人員照料護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)照護(hù)等級(jí)，探索建立計(jì)劃生育特殊家庭養(yǎng)老補(bǔ)貼制度。年滿60周歲的計(jì)劃生育特殊家庭成員申請(qǐng)入住公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，應(yīng)優(yōu)先安排，對(duì)符合條件的提供無償托養(yǎng)服務(wù)；符合特困人員條件不愿意集中供養(yǎng)的，按有關(guān)規(guī)定落實(shí)好分散供養(yǎng)經(jīng)費(fèi)。開展長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)和政府購(gòu)買居家養(yǎng)老服務(wù)的地區(qū)，應(yīng)優(yōu)先照顧計(jì)劃生育特殊家庭。

在醫(yī)療幫扶方面，《通知》要求，各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)為計(jì)劃生育特殊家庭成員在普通門診就診時(shí)，開通就醫(yī)“綠色通道”，提供掛號(hào)、就診、入院、轉(zhuǎn)診、取藥、收費(fèi)等優(yōu)先便利服務(wù)。對(duì)需要緊急救治且無力支付急救費(fèi)用的計(jì)劃生育特殊家庭成員，可優(yōu)先免費(fèi)使用“120”救護(hù)車出診救治。

一些喪偶的失獨(dú)老人曾向界面新聞反映，遇到大病住院需要監(jiān)護(hù)人簽字時(shí)，因無家屬屢遭不順。對(duì)此《通知》也提出，落實(shí)意定監(jiān)護(hù)人制度。鼓勵(lì)計(jì)劃生育特殊家庭中具有完全民事行為能力的孤寡獨(dú)居成年人，與其近親屬、其他愿意擔(dān)任監(jiān)護(hù)人的個(gè)人或者組織事先協(xié)商，以書面形式確定自己的監(jiān)護(hù)人。協(xié)商確定的監(jiān)護(hù)人在該成年人喪失或部分喪失民事行為能力時(shí)，履行監(jiān)護(hù)職責(zé)。

沒有依法具有監(jiān)護(hù)人資格的人的，監(jiān)護(hù)人由民政部門擔(dān)任，也可以由具備履行監(jiān)護(hù)職責(zé)條件的被監(jiān)護(hù)人居住地的村（居）民委員會(huì)擔(dān)任。監(jiān)護(hù)人主要履行計(jì)劃生育特殊家庭扶助對(duì)象的日常照護(hù)、入住養(yǎng)老院、醫(yī)療機(jī)構(gòu)手續(xù)辦理等職責(zé)。

《通知》明確，計(jì)劃生育特殊家庭成員無民事行為能力且無其他監(jiān)護(hù)人的，在施行手術(shù)、特殊檢查或特殊治療時(shí)，由所在單位或現(xiàn)居住地村（居）民委員會(huì)的聯(lián)系人作為監(jiān)護(hù)人簽字。無法取得患者意見又無家屬或聯(lián)系人在場(chǎng)簽字的，由主治醫(yī)師出具醫(yī)療處置方案，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或被授權(quán)負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)，實(shí)施相應(yīng)治療。

在精神慰藉及其他幫扶方面，《通知》提出，支持有條件的地區(qū)建立分級(jí)心理援助體系，為計(jì)劃生育特殊家庭成員建立心理健康檔案，按需開展心理援助。對(duì)缺失家人關(guān)愛、需要精神慰藉的計(jì)劃生育特殊家庭老年人，提供陪伴、陪聊、傾聽、心理疏導(dǎo)等服務(wù)。

《通知》還要求，計(jì)劃生育特殊家庭成員病危時(shí)，所在村（居）民委員會(huì)或工作單位應(yīng)組織開展臨終關(guān)懷。計(jì)劃生育特殊家庭成員去世后，村（居）民委員會(huì)或工作單位應(yīng)做好善后服務(wù)工作，并提供基本殯葬服務(wù)或補(bǔ)貼。

此外，《通知》也再次強(qiáng)調(diào)，為有再生育意愿且符合條件的計(jì)劃生育特殊家庭成員，免費(fèi)提供取出宮內(nèi)節(jié)育器、輸卵（精）管復(fù)通等服務(wù)。對(duì)符合“計(jì)劃生育愛心助孕”條件的，可在指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)免費(fèi)享受一次人工授精或試管嬰兒助孕服務(wù)。提供優(yōu)先收養(yǎng)服務(wù)。符合收養(yǎng)條件的計(jì)劃生育特殊家庭申請(qǐng)收養(yǎng)子女的，優(yōu)先予以配對(duì)安排。

據(jù)界面新聞了解，湖南省此次《通知》發(fā)布后，受到失獨(dú)群體普遍認(rèn)可，但是也有一些人士表示，此次政策未將失獨(dú)后再生養(yǎng)的群體納入其中，是一個(gè)缺憾。

“政策支持失獨(dú)家庭再生養(yǎng)子女，但是再生養(yǎng)成功后卻沒有扶助政策了。”一位湖南的失獨(dú)再生養(yǎng)人士表示，他們普遍已50多歲，失獨(dú)再生子女后，精神上的痛苦得到了一定程度緩解，但重新?lián)狃B(yǎng)孩子面對(duì)的經(jīng)濟(jì)壓力更大，而按照現(xiàn)行扶助政策他們不再屬于政策目標(biāo)群體。他認(rèn)為，這與國(guó)家支持失獨(dú)家庭的政策精神相矛盾，也不利于提高生育率。

界面新聞注意到，近年來，多位全國(guó)人大代表和政協(xié)委員都建議，應(yīng)該將失獨(dú)再生育家庭納入失獨(dú)扶助政策，或針對(duì)該群體制定專門的扶助政策，以解決高齡撫養(yǎng)子女的困難。