界面新聞?dòng)浾?| 張倩楠
界面新聞編輯 | 翟瑞民
宮頸癌是嚴(yán)重威脅女性健康的惡性腫瘤，同時(shí)宮頸癌也是僅有的一種具有明確病因和有效預(yù)防手段的惡性腫瘤，可以通過(guò)注射HPV疫苗、篩查和早診早治三級(jí)防控手段全面預(yù)防。
據(jù)國(guó)家衛(wèi)健委網(wǎng)站消息，國(guó)家衛(wèi)健委日前發(fā)布對(duì)十四屆全國(guó)人大一次會(huì)議《關(guān)于解決HPV疫苗不足問(wèn)題的建議》《關(guān)于為全國(guó)適齡女性免費(fèi)接種HPV疫苗的建議》的答復(fù)，其中介紹，HPV疫苗按照自費(fèi)自愿的原則接種?！敖陙?lái)，我們按照整體推進(jìn)、重點(diǎn)突破的工作思路，積極推動(dòng)有條件的地方將HPV疫苗接種納入當(dāng)?shù)鼗菝裾??！眹?guó)家衛(wèi)健委表示。
國(guó)家衛(wèi)健委表示，目前，廣東、海南、福建、西藏、江蘇、江西、重慶等7個(gè)省份先后印發(fā)免費(fèi)為適齡女孩接種國(guó)產(chǎn)二價(jià)HPV疫苗工作方案，鄂爾多斯、濟(jì)南、廈門、無(wú)錫、連云港、寧波、鄭州、玉溪、高平等城市陸續(xù)出臺(tái)了適齡女孩HPV疫苗免費(fèi)接種政策，成都、綿陽(yáng)等城市對(duì)適齡在校女生接種HPV疫苗給予定額補(bǔ)助，目前海南省、廈門市、濟(jì)南市適齡女孩HPV疫苗接種率已達(dá)到90%以上。
界面新聞注意到，日前，河南省衛(wèi)健委也印發(fā)《河南省加速消除宮頸癌行動(dòng)計(jì)劃實(shí)施方案（2023-2030年）的通知》，要求到2025年，試點(diǎn)推廣9—14歲女孩HPV疫苗接種服務(wù)。鼓勵(lì)有條件的地區(qū)開展HPV疫苗接種試點(diǎn)，探索多種渠道支持資源不足地區(qū)適齡女孩接種，優(yōu)先保障困難家庭適齡女孩接種。
2023年6月發(fā)布的《健康河南行動(dòng)實(shí)施方案（2023—2025年）》提出，在兒童健康方面，未來(lái)3年，通過(guò)多方努力，逐步推動(dòng)免費(fèi)為9-14歲女孩接種HPV疫苗。河南省或?qū)⒊蔀槿珖?guó)第8個(gè)實(shí)現(xiàn)適齡女生免費(fèi)接種HPV疫苗的省份。
“接種HPV疫苗是公眾身體健康最基本的需求，在疫苗資源充足、費(fèi)用合理的情況下，地方政府投入資金，使適齡女孩享受免費(fèi)接種，可以有效提升HPV疫苗接種率，有利于宮頸癌防治工作，也是目前的一個(gè)大趨勢(shì)。”國(guó)家癌癥中心、中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院流行病學(xué)研究室主任趙方輝在接受界面新聞采訪時(shí)表示。
“兩癌”篩查（宮頸癌、乳腺癌）工作作為“早發(fā)現(xiàn)、早治療”的基礎(chǔ)，一直以來(lái)受到普遍重視。國(guó)家衛(wèi)健委針對(duì)多份涉及“兩癌”篩查工作的建議答復(fù)稱，2021年1月，該委已印發(fā)《宮頸癌篩查工作方案》和《乳腺癌篩查工作方案》，指導(dǎo)各地將“兩癌”篩查納入政府民生工程，為更多城鄉(xiāng)婦女提供免費(fèi)篩查。
國(guó)家衛(wèi)健委介紹，各地衛(wèi)生健康、工會(huì)、婦聯(lián)等部門密切配合，加強(qiáng)篩查組織動(dòng)員和實(shí)施管理。2021年，宮頸癌篩查項(xiàng)目由最初的221個(gè)縣（市、區(qū)）擴(kuò)展到2665個(gè)，乳腺癌篩查由220個(gè)擴(kuò)展到2615個(gè)，全國(guó)累計(jì)開展免費(fèi)宮頸癌篩查1.8億人次，開展免費(fèi)乳腺癌篩查近1億人次，有力促進(jìn)了“兩癌”早診早治。
界面新聞了解到，2019年，趙方輝及其團(tuán)隊(duì)對(duì)宮頸癌防控策略進(jìn)行了模型模擬研究，研究顯示：僅憑篩查策略，中國(guó)無(wú)法實(shí)現(xiàn)消除宮頸癌目標(biāo)，但是，如采取篩查結(jié)合疫苗的優(yōu)化策略，在不增加預(yù)算的情況下，中國(guó)將在2070年代初消除宮頸癌；如果能進(jìn)一步增加宮頸癌防控預(yù)算，這一目標(biāo)有望在2050年代末提前實(shí)現(xiàn)。
“篩查是把現(xiàn)有患者提前發(fā)現(xiàn)出來(lái)，盡早治療，疫苗具有提前保護(hù)的作用，能把高危型人乳頭瘤病毒的傳播從源頭堵住，兩條線都很重要，當(dāng)然，防控工作真正落地過(guò)程中也都存在一些挑戰(zhàn)。但是，模型模擬的結(jié)果給了我們消除宮頸癌的信心，有足夠的重視和投入，消除宮頸癌的目標(biāo)是可以達(dá)成的。”趙方輝介紹。
2023年1月，國(guó)家衛(wèi)健委聯(lián)合教育部、財(cái)政部、國(guó)家醫(yī)保局等10部門印發(fā)《關(guān)于印發(fā)加速消除宮頸癌行動(dòng)計(jì)劃（2023-2030年）的通知》，要求到2025年，試點(diǎn)推廣適齡女孩HPV疫苗接種服務(wù)；適齡婦女宮頸癌篩查率達(dá)到50%；宮頸癌及癌前病變患者治療率達(dá)到90%。到2030年，持續(xù)推進(jìn)適齡女孩HPV疫苗接種試點(diǎn)工作；適齡婦女宮頸癌篩查率達(dá)到70%；宮頸癌及癌前病變患者治療率達(dá)到90%。
為解決HPV疫苗不足問(wèn)題，工業(yè)和信息化部正持續(xù)加強(qiáng)對(duì)HPV疫苗等藥品產(chǎn)業(yè)的引導(dǎo)扶持，聯(lián)合國(guó)家發(fā)改委、科技部等部門印發(fā)《“十四五”醫(yī)藥工業(yè)發(fā)展規(guī)劃》，明確提出重點(diǎn)發(fā)展包括HPV疫苗在內(nèi)等產(chǎn)品的開發(fā)及產(chǎn)業(yè)化，加快推進(jìn)提升疫苗新型佐劑、新型細(xì)胞基質(zhì)等技術(shù)水平。
國(guó)家衛(wèi)健委介紹，2019年，科技部曾會(huì)同國(guó)家發(fā)改委等16個(gè)部門共同編制國(guó)家生物技術(shù)發(fā)展戰(zhàn)略綱要，將疫苗技術(shù)研發(fā)作為國(guó)家生物技術(shù)發(fā)展的重要內(nèi)容進(jìn)行部署。通過(guò)“重大新藥創(chuàng)制”重大專項(xiàng)、國(guó)家重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃“病原學(xué)與防疫技術(shù)體系研究”重點(diǎn)專項(xiàng)等，部署“重組HPV?16/18型雙價(jià)疫苗的III期臨床研究和產(chǎn)業(yè)化”等相關(guān)課題，將HPV疫苗免疫原設(shè)計(jì)、疫苗臨床研究及產(chǎn)業(yè)化作為重點(diǎn)發(fā)展方向，切實(shí)加強(qiáng)HPV疫苗研發(fā)力度。
國(guó)家衛(wèi)健委在回復(fù)中表示，下一步，該委將推動(dòng)條件成熟的地區(qū)出臺(tái)免費(fèi)HPV疫苗接種政策，不斷提高適齡女性HPV疫苗接種率?！?021年我委啟動(dòng)實(shí)施了健康中國(guó)行動(dòng)創(chuàng)新模式試點(diǎn)工作，2023年還將實(shí)施第二批試點(diǎn)城市工作，推動(dòng)試點(diǎn)城市建立多部門聯(lián)動(dòng)機(jī)制，提高適齡女孩HPV疫苗接種率，促進(jìn)宮頸癌綜合防治?！眹?guó)家衛(wèi)健委稱。